Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不顺结局

乳腺癌说明了增加低密度脂蛋白飞龙（LDL-C）可以减少肠胃（CV）重大事件。近日，肠胃行业权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究医护人员旨在调查心肌梗死（MI）后LDL-C变化和他奎唑准确度与病症之间的关连。

因MI住院病患研究医护人员对其存活率和根本性肠胃重大事件进行了随访。研究医护人员研究了MI与随访6至10周之间LDL-C的变化情况下，并使用调整后的Cox回归研究评估了LDL-C变化的四分位数和他奎唑准确度与病患结局之间的关联。

该研究合共对40607名病患进行了随访，中会位时间为3.78年。LDL-C的中会位数变化为增加1.20 mmol/L。相比于LDL-C增加波幅小得多（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病患，LDL-C增加波幅较大（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有结局可能会比（HR）很低：存活率、MI和结核薨中会的复合结局为0.77（0.70–0.84）；全因存活率为0.71（0.63-0.80）；肠胃存活率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；结核薨中会为0.76（0.62-0.93）；心肌梗塞住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时使用低准确度他奎唑的病患相比，出院时使用高准确度他奎唑化疗增加LDL-C≥50％的病患的所有结局发生率也很低。

由此可见，MI后早期LDL-C增加程度较大和高准确度他奎唑化疗，与增加所有CV结局和全因存活率的可能会有关。这些结果支持了乳腺癌数据，提示在MI后早期增加LDL-C具有较大益处。

更早出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.